O mnie
Gdzie operuję?
Certyfikaty
Specjalizacja
Prostatektomia robotyczna
Baza wiedzy
Częste pytania
Kontakt
Jestem urologiem specjalizującym się w operacyjnym leczeniu raka prostaty z wykorzystaniem robota. Doświadczenie kliniczne nabywałem od ponad 10 lat w różnych ośrodkach zarówno w kraju jak i za granicą w tym między innymi w Klinice Urologii w Leverkusen w Niemczech oraz w ORSI ACADEMY, wiodącym na świecie centrum szkoleniowym w chirurgii robotycznej.
Certyfikaty w dziedzinie chirurgii robotycznej zdobyłem u boku takich autorytetów jak prof. Alexander Mottrie z Belgii podczas rocznego stażu klinicznego oraz
prof. Patel z USA. Moje wieloletnie doświadczenie w leczeniu raka prostaty, w tym ponad 2 000 operacji z wykorzystaniem robota, sprawia, że pacjenci mogą polegać na mojej wiedzy i umiejętnościach.
Jako pierwszy Polak pełnię funkcję w Zarządzie Europejskiego Towarzystwa Urologicznego - Sekcja Robotyczna (ERUS), w którym odpowiadam za programy kształcenia kadry medycznej. Jestem również jedynym polskim międzynarodowym trenerem w chirurgii robotycznej w ośrodku ORSI ACADEMY oraz pierwszym, polskim proktorem, który nadzorował wdrożenie chirurgii robotycznej w wielu ośrodkach w Polsce. Doktorat obroniłem w Niemczech na Uniwersytecie w Kolonii właśnie z dziedziny chirurgicznego leczenia raka prostaty przy wsparciu systemu robotycznego.
Od lat rozwijam i promuję chirurgię robotyczną w Polsce i za granicą. W 2024 roku przeprowadziłem aż 491 zabiegów robotycznych, ustanawiając tym samym nowy rekord Polski. Wynik ten został oficjalnie zarejestrowany w raporcie Modern Healthcare Institute.
1 sierpnia 2025 roku miałem zaszczyt poprowadzić pierwszą w Europie operację zdalną - prostatektomię wykonaną z użyciem systemu robotycznego, łącząc dwa miasta: Gdańsk i Warszawę. To symboliczny moment dla rozwoju medycyny w naszym regionie i potwierdzenie, że polscy lekarze są gotowi na najbardziej zaawansowane rozwiązania w światowej chirurgii.
W mojej codziennej pracy łączę precyzję technologii z troską o pacjenta. Edukuję, szkolę i rozwijam standardy operacyjne, które mają realny wpływ na bezpieczeństwo i efektywność leczenia.
Nowoczesna chirurgia to nie tylko technologia ale przede wszystkim ludzie, którzy ją rozwijają. Moje działania od lat koncentrują się na wdrażaniu innowacyjnych rozwiązań w praktyce klinicznej, szkoleniu chirurgów oraz budowaniu jakościowej medycyny robotycznej w Polsce i Europie.
Źródło: Raport Chirurgia Robotowa 2025
W 2024 roku przeprowadziłem aż 491 operacji z wykorzystaniem systemu robotycznego, ustanawiając nowy rekord kraju. Ten wynik, oficjalnie zarejestrowany w raporcie Modern Healthcare Institute, jest efektem pracy w sześciu ośrodkach w Polsce oraz konsekwentnego rozwoju standardów operacyjnych.
1 sierpnia 2025 roku wspólnie z prof. n. med. Piotrem Suwalskim oraz zespołami Państwowego Instytutu Medycznego MSWiA, zrealizowałem pierwszą w Europie zdalną operację robotyczną – prostatektomię przeprowadzoną między Warszawą a Gdańskiem. Ten przełomowy moment pokazuje, że przyszłość chirurgii to połączenie kompetencji lekarza z potencjałem technologii – bez względu na odległość.
Z poziomu konsoli robota chirurgicznego znajdującej się w Szpitalu MSWiA w Gdańsku przeprowadziłem zabieg radykalnej prostatektomii, podczas gdy pacjenci – wraz z zespołem operacyjnym i anestezjologicznym – znajdowali się w sali operacyjnej w Warszawie. Zabiegi zakończyły się sukcesem. Pacjenci czują się dobrze. To, co jeszcze niedawno wydawało się przyszłością – dziś stało się rzeczywistością.
Kluczowe parametry teletransmisji osiągnęły poziom niemal niewyobrażalny: opóźnienie sygnału wyniosło zaledwie 5 milisekund – 30 razy mniej niż dopuszczalne w normach telechirurgii, podczas gdy mrugnięcie ludzkiego oka to >100 milisekund. W zakresie bezpieczeństwa i telekomunikacji wsparł nas polska Policja, nad cyberbezpieczeństwem czuwały zespoły MSWiA. To wszystko przełożyło się na absolutną precyzję, bezpieczeństwo i pełną kontrolę.
Nie byłoby to możliwe również bez perfekcyjnego zabezpieczenia procedury – od zapasowej konsoli chirurgicznej, przez pełne wsparcie anestezjologiczne, po nieustanne czuwanie zespołów w obu lokalizacjach.
Dziękuję wszystkim, którzy przyczynili się do tego przełomu oraz wszystkim ekspertom z Polski i zagranicy, którzy od lat wspierają rozwój robotyki chirurgicznej i telechirurgii. To dopiero początek nowej ery chirurgii. Ery, w której granice gegraficzne znikają – a najważniejszy zawsze pozostaje pacjent.
Fot. Wojciech Jania
2 września 2025 roku był dla mnie dniem absolutnie przełomowym. Wraz z prof. Piotrem Suwalskim mieliśmy zaszczyt przeprowadzić w Orsi Academy w Belgii pierwsze w Europie operacje robotyczne wykonane na odległość pomiędzy różnymi krajami. Podczas gdy pacjenci znajdowali się w Państwowym Instytucie Medycznym MSWiA w Warszawie, my operowaliśmy 1200 kilometrów dalej.
Pomimo tej odległości miałem wrażenie, że stoję tuż obok chorego. Opóźnienie przesyłu danych i obrazu wynosiło jedynie 30 milisekund – czyli krócej niż mrugnięcie powieką. Dzięki temu mogłem operować z pełną precyzją i poczuciem bezpieczeństwa, tak jakbym był fizycznie na sali operacyjnej.
Po sukcesie sierpniowej próby między Gdańskiem a Warszawą, tym razem jako pierwszy urolog w Europie wykonałem zdalnie radykalną prostatektomię u 69-letniego pacjenta z rakiem prostaty. Zarówno mój zabieg, jak i operacja kardiochirurgiczna wykonana przez prof. Suwalskiego zakończyły się pełnym powodzeniem, a pacjenci czują się dobrze.
To wydarzenie jest dowodem na to, że odległość nie stanowi już bariery w medycynie. Dzięki rozwojowi robotyki i nowoczesnych technologii komunikacyjnych pacjenci na całym świecie mogą być leczeni przez najlepszych specjalistów, niezależnie od miejsca zamieszkania.
Prof. Alex Mottrie, dyrektor generalny Orsi Academy, nazwał te operacje początkiem „globalnej transformacji opieki zdrowotnej”. Trudno się z tym nie zgodzić – to początek nowej ery.
W wydarzeniu uczestniczyli również przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, co podkreśla jego rangę.
Czuję ogromną dumę, że mogłem być częścią tego historycznego wydarzenia i że mam możliwość współtworzenia zmian, które realnie kształtują przyszłość medycyny i otwierają zupełnie nowe perspektywy dla pacjentów.
4 września miałem przyjemność uczestniczyć w wyjątkowej konferencji „Minimal Invasive Urological Surgery and Training in 2025”, która odbyła się w Modenie – mieście od lat uważanym za jedno z najważniejszych centrów innowacji w dziedzinie chirurgii robotycznej.
To spotkanie zgromadziło najwybitniejszych ekspertów z całej Europy. Dyskutowaliśmy o przyszłości urologii robotycznej, możliwościach, jakie niosą nowe technologie, oraz o tym, jak efektywnie szkolić kolejne pokolenia chirurgów.
Dla mnie osobiście była to okazja nie tylko do zaprezentowania własnych doświadczeń w zakresie chirurgii robotycznej i telechirurgii, ale także do wymiany wiedzy z takimi autorytetami, jak:
Udział w tej konferencji to dla mnie dowód, że urologia robotyczna to nie tylko teraźniejszość, ale przede wszystkim przyszłość medycyny. Jestem dumny, że mogłem reprezentować Polskę w tak elitarnym gronie i współtworzyć kierunki rozwoju tej fascynującej dziedziny.
Aktualizacja wiedzy i doskonalenie umiejętności stanowią nieodłączny element wykonywanej przeze mnie pracy. Jako jeden z nielicznych urologów na świecie zdobyłem certyfikaty w dziedzinie chirurgii robotycznej u boku takich światowych liderów jak prof. Alexander Mottrie z Belgii oraz prof. Patel z USA. Jestem autorem i współautorem licznych publikacji naukowych i rozdziałów w książkach.
W swojej pracy specjalizuję się w operacjach raka prostaty z wykorzystaniem robota. Jest to małoinwazyjna technika wykonywania operacji, która pozwala mi na wykonanie precyzyjnych i dokładnych ruchów, co przekłada się na bezpieczeństwo zabiegu ale również na mniejsze ryzyko powikłań jak również krótszy czas rekonwalescencji i hospitalizacji pacjentów.
Robotyka chirurgiczna pozwala mi również na oszczędzenie newralgicznych struktur podczas zabiegu, co skutkuje także minimalizacją ryzyka nietrzymania moczu, czy zaburzeń funkcji seksualnych u mężczyzn, poddawanych zabiegom radykalnego usunięcia prostaty z powodu nowotworu. W swojej pracy wykorzystuję technikę „Collar”, która minimalizuje ryzyko pooperacyjnego pozostawienia komórek nowotworowych tzw. dodatnich marginesów, przy jednoczasowym bardzo dobrym wyniku funkcjonalnym.
W przypadku nowotworu ograniczonego do prostaty zoperowanego robotem metodą „Collar” wyniki badania wykazały 0 przypadków z dodatnim marginesem, a w grupie kontrolnej, czyli w przypadku zastosowania innych metod było to 8,9% przypadków z dodatnim marginesem.
Do operacyjnego leczenia raka prostaty z wykorzystaniem robota kwalifikują się pacjenci, którzy mają chorobę ograniczoną do prostaty, a także z rakiem prostaty zaawansowanym miejscowo, czyli w którym komórki rakowe nie ograniczają się wyłącznie do gruczołu krokowego, ale wykraczają poza jego granice naciekając na znajdujące się poniżej pęcherzyki nasienne, czy przylegającą do nich milimetrową powięź Denonvilliersa, pokrywającą także ścianę odbytnicy.
System robotyczny składa się z trzech urządzeń: konsoli chirurga, wieży i ramion robota, które znajdują się bezpośrednio nad ciałem pacjenta. W przeciwieństwie do innych operacji, podczas zabiegu robotycznego chirurg siedzi przy konsoli, czyli jednostce sterującej, z dala od stołu operacyjnego i z tego poziomu kontroluje ruch czterech ramion robotycznych. Jedno z ramion robota jest wyposażone w kamerę 3D o dużej rozdzielczości, która dostarcza chirurgowi bardzo szczegółowy obraz pola operacyjnego. Chirurg otrzymuje 10 krotnie powiększony, trójwymiarowy obraz miejsca operowanego, co zdecydowanie zwiększa dokładność zabiegu. Trzy pozostałe ramiona robota są przystosowane do utrzymania niewielkich narzędzi chirurgicznych, które są wprowadzane do ciała pacjenta przez małe nacięcia na jego brzuchu. Taka konfiguracja pozwala na wyjątkową precyzję operacji, umożliwiając chirurgowi manipulację narzędziami w bardzo wąskich obszarach (o rozmiarach zaledwie od 2 do 5 cm) jak również na dokładne i ostrożne usuwanie narządów zajętych nowotworem, co ma kluczowe znaczenie dla wyniku onkologicznego operacji i jakości życia pacjenta po zabiegu.
Ważną informacją jest ta, że robot nie jest zaprogramowany do samodzielnego wykonywania operacji - jest jedynie narzędziem w rękach chirurga, które przekłada ruchy ręki chirurga na konsoli na precyzyjne ruchy mikroinstrumentów w miejscu operacji.
Zdiagnozowano u Ciebie raka prostaty lub masz podejrzenie tego nowotworu? Chcesz skonsultować z urologiem wyniki badań i dowiedzieć się o możliwych sposobach leczenia? Możesz skorzystać z konsultacji online!
Prostatektomia robotyczna wykonywana jest u pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem prostaty, ograniczającym się wyłącznie do tego narządu oraz u pacjentów z rakiem prostaty zaawansowanym miejscowo, czyli w którym komórki rakowe nie ograniczają się wyłącznie do gruczołu krokowego, ale wykraczają poza jego granice naciekając na znajdujące się poniżej pęcherzyki nasienne, czy przylegającą do nich milimetrową powięź Denonvilliersa. Operacja robotyczna może być wykonana u wszystkich pacjentów, którzy są kandydatami do otwartej radykalnej prostatektomii oraz do prostatektomii metodą laparoskopową.
Tak. Pod względem operacyjnego leczenia raka prostaty operację z zastosowaniem systemu robotycznego uważa się za taką samą jak operację otwartą i laparoskopową. Operacje wykorzystujące robota cechuje natomiast wyższa precyzja zabiegu z uwagi na możliwość dokładniejszego wypreparowania tkanek zajętych nowotworem.
Tak. Alternatywne metody leczenia powinny zostać omówione z pacjentem podczas wizyty u urologa. W zależności od wieku, wyniku PSA, klinicznego zaawansowania choroby, faktu występowania przerzutów czy chorób współistniejących u pacjentów oprócz leczenia operacyjnego stosuje się radioterapię, brachyterapię, aktywną obserwację lub terapię hormonalną. Decyzja o leczeniu chirurgicznym podejmowana jest przez lekarza w sytuacji, kiedy na podstawie analizy wyników badań oceni ją jako najbardziej optymalną formę leczenia raka prostaty.
Czas trwania prostatektomii robotycznej uzależniony jest od stanu zaawansowania nowotworu i zakresu zabiegu. Operacja trwa od 1h do 2h.
Operacja robotyczna jest o wiele mniej bolesna niż operacja otwarta czy laparoskopowa z uwagi na mniejszą inwazyjność zabiegu, co wiąże się z mniejszą ordynacją leków przeciwbólowych.
Hospitalizacja mężczyzn po zabiegu radykalnej prostatektomii z wykorzystaniem robota trwa ok. 3 -5 dni, ale oczywiście długość okresu hospitalizacji uzależniona jest od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i może ona zostać odpowiednio wydłużona.
Cewnik usuwany jest już w drugiej lub trzeciej dobie po zabiegu. Usunięcie cewnika jest bardzo proste i zajmuje tylko kilka sekund i odbywa się podczas pobytu pacjenta w szpitalu.
Zazwyczaj, pacjenci po operacji są zachęcani do podjęcia lekkiej aktywności fizycznej w ciągu 4 godzin po zabiegu, z pomocą pielęgniarek i fizjoterapeuty. Działa to na korzyść pacjentów, ponieważ przyspiesza proces powrotu do zdrowia i minimalizuje ryzyko powikłań. Samodzielne poruszanie się pacjentów zwykle staje się możliwe dopiero dzień po operacji.
Na drugi dzień po operacji pacjentom podaje się lekkie śniadanie. Ważne jest, aby w ciągu kilku następnych dni po zabiegu, pacjenci utrzymywali dietę lekkostrawną, opierającą się na płynach lub delikatnie rozdrobnionym jedzeniu.
Dren i cewnik są zazwyczaj usuwane na drugi dzień po operacji, a szwy są usuwane ambulatoryjnie po około ośmiu dniach lub samoistnie ulegają rozpuszczeniu. Bezpośrednio po usunięciu cewnika, pacjent może doświadczyć nietrzymania moczu. Normalna kontrola nad oddawaniem moczu wraca stopniowo, dlatego wszystkim pacjentom zaleca się rehabilitację urologiczną po operacji, która przyspiesza proces powrotu do pełnej kontroli nad pęcherzem.
Typowy pobyt w szpitalu po operacji prostatektomii z wykorzystaniem robota trwa od 3 do 5 dni, jednak indywidualne potrzeby pacjenta mogą wymagać dostosowania tego schematu. W razie potrzeby, pacjentom podaje się leki przeciwbólowe, aby złagodzić wszelkie dolegliwości.
Tak. Każda operacja może potencjalnie powodować komplikacje, jednak operacja z wykorzystaniem robota minimalizuje to ryzyko. Możliwe do wystąpienia powikłania po operacji, są omawiane z pacjentem przez lekarza urologa podczas wizyty kwalifikującej, przed podpisaniem przez pacjenta formularza zgody na zabieg.
Poniższe powikłania występują u ok. 5-10% operowanych pacjentów i zalicza się do nich:
Jakie są rzadkie i krótkoterminowe powikłania po i śródoperacyjne?
Krwawienie wymagające transfuzji podczas lub po operacji (2%)
Nietrzymanie moczu
U części pacjentów obserwuje się niewielki stopień nietrzymania moczu po usunięciu cewnika, niemniej jednak jest to dolegliwość, która mija samoczynnie. W większości przypadków problemy z prawidłowym oddawaniem mikcji mają charakter przejściowy oraz odwracalny. W operacjach prostaty z wykorzystaniem robota ok. 80% pacjentów trzyma mocz już do miesiąca po operacji, a po roku wynik ten wynosi ok. 96%. W przypadku nieprawidłowej kontroli moczu potrzebna jest niekiedy odpowiednia rehabilitacja urologiczna, obejmująca ćwiczenie mięśni dna miednicy, ćwiczenia typu biofeedback. Długotrwałe nietrzymanie moczu wymagające dalszego leczenia chirurgicznego obserwuje się u ok. 2-3% pacjentów.
Podczas zabiegu usunięcia prostaty może dojść również do powikłania w postaci mechanicznego uszkodzenia zwieracza cewki moczowej podczas wykonywania zabiegu. Niestety w tym przypadku dochodzi do całkowitego i nieodwracalnego nietrzymania moczu, które można leczyć poprzez wszczepienie sztucznego zwieracza cewki moczowej.
Zaburzenia erekcji
Operacja polegająca na usunięciu prostaty może wpływać na erekcję i zachowanie funkcji seksualnych. Powikłanie to jest bardziej prawdopodobne w starszej grupie wiekowej pacjentów oraz u tych z osłabioną erekcją, stwierdzoną jeszcze przed przeprowadzeniem operacji. Operacja raka prostaty z wykorzystaniem robota w sytuacjach, w których jest to możliwe pozwala na zaoszczędzenie struktury odpowiadającej za wzwód prącia, jaką są pęczki naczyniowo-nerwowe. U mężczyzn będących po zabiegach z zaoszczędzeniem pęczków, rehabilitacja seksualna rozpoczyna się od leczenia farmakologicznego. Jeżeli ta forma terapii nie przynosi oczekiwanych efektów to kolejnym etapem są iniekcje do ciał jamistych. Ostateczną formą leczenia zaburzeń wzwodu po prostatektomii jest protezowanie prącia.
Zwężenie cewki moczowej
Do zwężenia cewki moczowej może dojść na skutek blizny (zrostu). Powikłaniu towarzyszy wówczas spowolniony przepływ moczu lub trudności w jego wydaleniu. Zwężenia cewki moczowej występują o ok. 0,5% pacjentów, tylko niewielki odsetek pacjentów wymaga niewielkiej interwencji chirurgicznej w celu zniwelowania problemu.
Tak. Przed opuszczeniem szpitala każdy pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące postępowania w warunkach domowych. Dodatkowo wypisywana jest recepta na środki przeciwbólowe, antybiotykoterapię, leki osłonowe i przeciwzakrzepowe oraz przeciw zaparciom. Dla mężczyzn, dla których ważna jest funkcja erekcji, oferowane są leki, których zażywanie należy rozpocząć po usunięciu cewnika. Udostępniany jest również telefon 24h do szpitala w przypadku wystąpienia jakichkolwiek komplikacji.
Pierwsza wizyta kontrolna planowana jest po ok. 2-3 tygodniach po zabiegu, po otrzymaniu wyniku badania histopatologicznego celem jego omówienia. Dodatkowo zalecane jest kontrolowanie poziomu PSA co 3 miesiące.
Po powrocie do domu, pacjenci powinni dążyć do utrzymania aktywności poprzez regularne, krótkie spacery - co najmniej 10 minut co godzinę. W ciągu pierwszego tygodnia po zabiegu, zaleca się stopniowe zwiększanie czasu i intensywności spacerów, co przyczynia się do wzmocnienia mięśni dna miednicy.
Przez okres co najmniej trzech miesięcy po operacji, pacjenci powinni unikać intensywnych form aktywności fizycznej, takich jak korzystanie z sauny, jazda na rowerze czy motocyklu, a także jazda konna. W tym samym okresie, zaleca się również powstrzymanie od wykonywania ciężkich prac fizycznych, aby zapewnić organizmowi odpowiedni czas na pełne wyzdrowienie.
Nie. Operacja nie powinna wpływać na libido. Prostatektomia wpływa natomiast na płodność pacjentów ponieważ podczas zabiegu zostają usunięte pęcherzyki nasienne oraz przecinany jest nasieniowód. Dlatego niestety pacjenci po tej operacji nie mają już nasienia, czyli również możliwości na posiadanie dzieci. Dlatego warto pamiętać, aby mężczyźni, którzy pragną jeszcze mieć potomstwo zwrócili uwagę na ten fakt i odpowiednio wcześniej zdeponowali nasienie w banku spermy.
Zaleca się powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez okres gojenia czyli przez ok. 8 tygodni po prostatektomii.
Decyzja o prowadzeniu pojazdów powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem samopoczucia pacjenta. Generalnie, zaleca się, aby pacjenci odczekali co najmniej tydzień po operacji zanim zasiądą za kierownicą. Jeśli chodzi o podróże samolotem, krótkodystansowe loty mogą być możliwe po około tygodniu od zabiegu, natomiast długodystansowe - dopiero po upływie 4 tygodni. Chociaż te wytyczne są tylko zaleceniami, zawsze najbezpieczniej jest odłożyć planowane podróże, jeżeli to możliwe, aby umożliwić organizmowi pełną rekonwalescencję.
Czas, po którym pacjent może wrócić do pracy, jest ściśle związany z jego aktualnym stanem zdrowia i samopoczuciem. Zazwyczaj jest to okres około 3-4 tygodni. Wskazane jest, aby po powrocie do domu pacjent początkowo podejmował się tylko lekkich czynności, które nie wiążą się z podnoszeniem ciężkich przedmiotów. Zgodnie ze statystykami pacjenci, którzy przeszli operację z użyciem technologii robotycznej, są w stanie wrócić do pracy szybciej - średnio po 3 tygodniach, w przeciwieństwie do pacjentów po tradycyjnej operacji otwartej, którzy wracają do pracy średnio po 11 tygodniach.
Większość pacjentów z nowotworem ograniczonym do prostaty nie potrzebuje żadnych innych form leczenia. Natomiast pacjenci z bardziej zaawansowaną chorobą nowotworową mogą otrzymać wskazania do leczenia uzupełniającego w postaci radioterapii po operacji, w sytuacji jeśli nastąpi po niej wzrost poziomu PSA. W sytuacji przerzutów do węzłów chłonnych zalecana jest natomiast hormonoterapia. Postępowanie pooperacyjne jest szczegółowo omawiane z pacjentem podczas wizyty kontrolnej.
W tej sekcji znajdziesz filmy, w których dzielę się swoim doświadczeniem, pokazuję przebieg zabiegów robotycznych oraz kulisy innowacji, które wdrażamy w polskiej i europejskiej medycynie.
Państwowy Instytut Medyczny MSWiA
Wołoska 137
02-507 Warszawa
Szpital na Klinach
ul. Kostrzewskiego 47
30-437 Kraków
Masz dodatkowe pytania, chciałbyś dowiedzieć się więcej o metodzie robotycznej, o przebiegu leczenia lub schorzeniach jakich dotyczy? Jesteśmy do Twojej dyspozycji, umówimy konsultację ze specjalistą w naszym szpitalu.
Skontaktuj się z Indywidualnym Opiekunem Pacjenta - Elżbietą Kiszka
Nr. tel.: 785 050 531
Adres e-mail:
[email protected]
785 050 531